La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un lugar fundamental para brindar atención médica a pacientes en estado crítico. La mayoría de los pacientes ingresados tienen un sistema inmunitario debilitado y son propensos a las infecciones, pudiendo incluso portar bacterias y virus dañinos. Si hay muchos tipos de patógenos en el aire y su concentración es alta, el riesgo de infección cruzada es elevado. Por lo tanto, el diseño de la UCI debe priorizar la calidad del aire interior.
1. Requisitos de calidad del aire en la UCI
(1). Requisitos de calidad del aire
El aire en la UCI debe cumplir con altos estándares de limpieza. Generalmente, se requiere que la concentración de partículas en suspensión (como polvo, microorganismos, etc.) en el aire se mantenga dentro de un rango determinado para garantizar la seguridad y la salud de los pacientes. Según la clasificación del tamaño de las partículas, por ejemplo, de acuerdo con la norma ISO 14644, en la UCI se puede requerir un nivel ISO 5 (partículas de 0,5 μm que no superen las 35/m³) o niveles superiores.
(2). Modo de flujo de aire
El sistema de ventilación en la UCI debe adoptar modos de flujo de aire apropiados, como flujo laminar, flujo descendente, presión positiva, etc., para controlar y eliminar eficazmente los contaminantes.
(3). Control de importaciones y exportaciones
La UCI debe contar con pasillos de entrada y salida adecuados y estar equipada con puertas herméticas o sistemas de control de acceso para evitar la entrada o salida de contaminantes.
(4). Medidas de desinfección
Para los equipos médicos, camas, suelos y demás superficies, deben existir medidas de desinfección correspondientes y planes de desinfección periódicos para garantizar la limpieza del entorno de la UCI.
(5). Control de temperatura y humedad
La UCI debe contar con un control adecuado de temperatura y humedad, que generalmente requiere una temperatura de entre 20 y 25 grados Celsius y una humedad relativa de entre el 30% y el 60%.
(6). Control de ruido
En la UCI se deben adoptar medidas de control del ruido para reducir la interferencia y el impacto del ruido en los pacientes.
2. Puntos clave del diseño de salas blancas de UCI
(1). División de área
La UCI debe dividirse en diferentes áreas funcionales, como área de cuidados intensivos, área de quirófano, aseos, etc., para una gestión y un funcionamiento ordenados.
(2). Distribución del espacio
Planifique de forma razonable la distribución del espacio para garantizar suficiente área de trabajo y espacio para que el personal médico pueda llevar a cabo tratamientos, monitorizaciones y operaciones de rescate de emergencia.
(3). Sistema de ventilación forzada
Se debe instalar un sistema de ventilación forzada para proporcionar un flujo de aire fresco suficiente y evitar la acumulación de contaminantes.
(4). Configuración del equipo médico
El equipo médico necesario, como monitores, respiradores, bombas de infusión, etc., debe configurarse según las necesidades reales, y la disposición del equipo debe ser razonable, fácil de operar y de mantener.
(5). Iluminación y seguridad
Proporcionar iluminación suficiente, tanto natural como artificial, para garantizar que el personal médico pueda realizar observaciones y tratamientos precisos, y asegurar medidas de seguridad, como instalaciones de prevención de incendios y sistemas de alarma de emergencia.
(6). Control de infecciones
Habilitar instalaciones como aseos y salas de desinfección, y estipular los procedimientos operativos pertinentes para controlar eficazmente el riesgo de transmisión de infecciones.
3. Área de trabajo limpia de la UCI
(1). Contenido de construcción del área operativa limpia
Área de limpieza de oficinas auxiliares para personal médico y de enfermería, área de vestuarios para personal médico y de enfermería, área de posible contaminación, quirófano de presión positiva, quirófano de presión negativa, sala auxiliar del área de quirófano, etc.
(2). Diseño limpio del quirófano
Generalmente, se adopta un diseño de recuperación de corredores de contaminación multicanal en forma de dedo. Las áreas limpias y sucias del quirófano están claramente separadas, y las personas y los objetos ingresan al área del quirófano a través de diferentes líneas de flujo. El área del quirófano debe estar organizada de acuerdo con el principio de tres zonas y dos canales de los hospitales de enfermedades infecciosas. El personal puede dividirse según el corredor interior limpio (canal limpio) y el corredor exterior contaminado (canal limpio). El corredor interior limpio es un área semicontaminada, y el corredor exterior contaminado es un área contaminada.
(3). Esterilización del área de trabajo
Los pacientes sin problemas respiratorios pueden acceder al pasillo interior limpio a través del vestuario habitual y dirigirse al quirófano de presión positiva. Los pacientes con problemas respiratorios deben pasar por el pasillo exterior contaminado hasta el quirófano de presión negativa. Los pacientes con enfermedades infecciosas graves acceden al quirófano de presión negativa a través de un canal especial, donde se les realiza la desinfección y esterilización durante el trayecto.
4. Estándares de purificación de la UCI
(1). Nivel de limpieza
Las salas blancas de flujo laminar de las UCI generalmente deben cumplir con la clase de limpieza 100 o superior. Esto significa que no debe haber más de 100 partículas de 0,5 micras por pie cúbico de aire.
(2). Suministro de aire a presión positiva
Las salas blancas de flujo laminar de las UCI suelen mantener una presión positiva para evitar la entrada de contaminación externa. El suministro de aire a presión positiva garantiza que el aire limpio salga y evita la entrada de aire exterior.
(3). Filtros HEPA
El sistema de ventilación de la sala debe estar equipado con filtros HEPA para eliminar partículas diminutas y microorganismos. Esto ayuda a proporcionar aire limpio.
(4). Ventilación y circulación de aire adecuadas
La unidad de cuidados intensivos debe contar con un sistema de ventilación adecuado para garantizar la circulación del aire y la extracción para mantener un flujo constante de aire limpio.
(5). Aislamiento adecuado de la presión negativa
En determinadas situaciones especiales, como el tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas, la unidad de cuidados intensivos puede necesitar contar con sistemas de aislamiento por presión negativa para evitar la propagación de patógenos al entorno exterior.
(6). Medidas estrictas de control de infecciones
La unidad de cuidados intensivos debe cumplir estrictamente con las políticas y los procedimientos de control de infecciones, incluido el uso correcto del equipo de protección personal, la desinfección regular de equipos y superficies, y la higiene de manos.
(7). Equipos e instalaciones adecuados
La unidad de cuidados intensivos debe contar con el equipamiento y las instalaciones adecuadas, incluyendo diversos instrumentos de monitorización, suministro de oxígeno, puestos de enfermería, equipos de desinfección, etc., para garantizar una monitorización y una atención de alta calidad para los pacientes.
(8). Mantenimiento y limpieza regulares
Es necesario realizar un mantenimiento y una limpieza periódicos de los equipos e instalaciones de la unidad de cuidados intensivos para garantizar su correcto funcionamiento y su higiene.
(9). Formación y educación
El personal médico de la planta debe recibir la formación y capacitación adecuadas para comprender las medidas de control de infecciones y los procedimientos operativos, a fin de garantizar un entorno de trabajo seguro e higiénico.
5. Normas de construcción de la UCI
(1). Ubicación geográfica
La UCI debe tener una ubicación geográfica especial y estar situada en una zona que facilite el traslado, la exploración y el tratamiento de los pacientes, teniendo en cuenta los siguientes factores: proximidad a las salas de hospitalización principales, quirófanos, departamentos de diagnóstico por imagen, laboratorios y bancos de sangre, etc. Cuando no sea posible lograr físicamente la proximidad horizontal, también se debe considerar la proximidad vertical, tanto en planta baja como en planta alta.
(2). Purificación del aire
La UCI debe contar con buena ventilación e iluminación. Lo ideal es que esté equipada con un sistema de purificación de aire con flujo descendente, que permita controlar de forma independiente la temperatura y la humedad. El nivel de purificación suele ser de 100 000. El sistema de climatización de cada habitación debe controlarse de forma independiente. Asimismo, debe estar equipada con lavamanos por inducción y dispensadores de desinfectante de manos.
(3). Requisitos de diseño
El diseño de la UCI debe proporcionar condiciones de observación adecuadas para el personal médico y canales para contactar a los pacientes lo antes posible cuando sea necesario. La UCI debe contar con un flujo médico eficiente, incluyendo el flujo de personal y la logística, preferiblemente a través de diferentes entradas y salidas para minimizar las interferencias y las infecciones cruzadas.
(4). Decoración de edificios
La decoración de los edificios de las unidades de cuidados intensivos debe cumplir con los principios generales de no generación de polvo, no acumulación de polvo, resistencia a la corrosión, resistencia a la humedad y al moho, propiedades antiestáticas, facilidad de limpieza y requisitos de protección contra incendios.
(5). Sistema de comunicación
La UCI debe establecer un sistema completo de comunicación, una red, un sistema de gestión de información clínica, un sistema de difusión y un sistema de intercomunicación para llamadas.
(6) . Diseño general
La distribución general de la UCI debe lograr que el área médica donde se ubican las camas, el área de salas auxiliares médicas, el área de tratamiento de aguas residuales y el área de salas auxiliares para el personal médico sean relativamente independientes para reducir la interferencia mutua y facilitar el control de infecciones.
(7) . Entorno de sala
La distancia entre camas abiertas en la UCI no es inferior a 2,8 m; cada UCI cuenta con al menos una sala individual con una superficie no inferior a 18 m². La disponibilidad de salas de aislamiento con presión positiva y negativa en cada UCI se determina según la especialidad del paciente y los requisitos del departamento de administración sanitaria. Generalmente, se dispone de 1 o 2 salas de aislamiento con presión negativa. Si se cuenta con recursos humanos y financieros suficientes, se deberían diseñar más habitaciones individuales o salas con tabiques.
(8) . Salas auxiliares básicas
Las salas auxiliares básicas de la UCI incluyen el consultorio del médico, la oficina del director, la sala de descanso del personal, la estación de trabajo central, la sala de tratamiento, la sala de dispensación de medicamentos, la sala de instrumental, el vestuario, la sala de limpieza, la sala de tratamiento de residuos, la sala de guardia, los baños, etc. Las UCI que lo requieran pueden equiparse con otras salas auxiliares, como salas de demostración, salas de recepción para familiares, laboratorios, salas de preparación nutricional, etc.
(9) . Control de ruido
Además de la señal de llamada del paciente y el sonido de alarma del monitor, el ruido en la UCI debe reducirse al mínimo posible. El suelo, las paredes y el techo deben estar revestidos con materiales de construcción con buen aislamiento acústico.
Fecha de publicación: 20 de junio de 2025